En vigencia nuevas tarifas para pólizas de seguro médico

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AVN.- Esta semana entraron en vigencia las condiciones generales y particulares de las pólizas de seguro de salud individual en el país, así como el anexo de maternidad y las tarifas, aprobados por la Superintendencia de la Actividad Aseguradora (Sudeaseg) y publicados en la Gaceta Oficial 40.316, del 16 de diciembre de 2013, y que contemplaba 180 días continuos para su aplicación.

Las primas a pagar están definidas por deducibles, rangos de edades y sumas aseguradas. Así, sin deducible, pueden ir desde 2.828 bolívares, para un asegurado de cero a nueve años de edad y una suma asegurada de 20.000 bolívares, hasta 9.859 bolívares, para un asegurado de entre 40 y 49 años, con una suma asegurada de 150.000 bolívares.

También se fija, por ejemplo, en 20.614 bolívares la prima a pagar por un asegurado de entre 80 y 99 años y una suma asegurada de 150.000 bolívares, mientras que la prima es de 12.534 bolívares para el mismo rango de edad pero una suma asegurada de 20.000 bolívares.

Hay un amplio rango de precios dependiendo del deducible, que puede variar desde cero hasta 30.000 bolívares. Mientras mayor es el deducible, menor es la prima a pagar. Para maternidad, las primas van desde 4.300 hasta 10.000 bolívares, con sumas aseguradas de entre 15.000 y 60.000 bolívares.

En las condiciones se define que el asegurador cubre 100% de los gastos amparados durante la vigencia del contrato, “sujeto al costo razonable, en exceso del deducible, si lo hubiere, y hasta la suma asegurada contratada”. Además, establece que la suma asegurada y el deducible de cada asegurado serán aplicados por enfermedad o accidente.

Precisa también los plazos de espera por cada enfermedad y las exclusiones temporales, entre otros detalles. Las empresas podrán solicitar la aprobación de anexos de coberturas adicionales para amparar otros riesgos.

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